Заведение карточки пациента
Ваши фамилия имя и отчетство полностью
Дата рождения в формате ДД.ММ.ГГГГ
Пол
Мужской
Женский
Личный номер по паспорту
Телефон домашний
Телефон мобильный
Адрес эл.почты
Область и город регистрации
Брестская область
Витебская область
Гомельская область
Гродненская область
Минская область
г.Минск
Могилевская область
Иное
Самарская область РФ
г.Гомель
Гомельский р-н
Брагинский р-н
г.п.Брагин
Б.Кошелевский р-н
г.Буда-Кошелёво
Ветковский р-н
г.Ветка
Добрушский р-н
г.Добруш
Ельский р-н
г.Ельск
Житковичский р-н
г.Житковичи
Жлобинский р-н
г.Жлобин
Калинковичский р-н
г.Калинковичи
Кормянский р-н
г.п.Корма
Лельчицкий р-н
г.п.Лельчицы
Лоевский р-н
г.п.Лоев
Мозырский р-н
г.Мозырь
Наровлянский р-н
г.Наровля
Октябрьский р-н
г.п.Октябрьский
Петриковский р-н
г.Петриков
Речицкий р-н
г.Речица
Рогачевский р-н
г.Рогачев
Светлогорский р-н
г.Светлогорск
Хойникский р-н
г.Хойники
Чечерский р-н
г.Чечерск
Строка с адресом
Введите Ваши данные на
РУССКОМ языке (все поля, кроме мобильного телефона, обязательны к заполнению) и нажмите
для регистрации в качестве пациента